Avaliação nutricional longitudinal de uma população infectada pelo vírus da imunodeficiência humana

Autores

  • Alexandre Carvalho Serviço de Medicina 2 do Hospital São Marcos, Braga
  • Cristina Ângela Serviço de Medicina 2 do Hospital São Marcos, Braga

Palavras-chave:

infecção VIH, nutrição, análise bioeléctrica de impedância, composição corporal

Resumo

Partindo do pressuposto que as alterações na composição corporal nos indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência
humana (VIH) são precoces, silenciosas e independentes do estadio da doença, foram avaliados numa população de portadores
assintomáticos do VIH 1 (estadios A1 e A2 dos Centers for Disease
Control and Prevention - CDC) parâmetros antropométricos como
o índice de massa corporal, laboratoriais como a albumina e de
composição corporal, através de análise bioeléctrica de impedância, durante dois anos com o objectivo primário de documentar
alterações nutricionais precoces e secundário de as relacionar
com eventos significativos no curso da doença VIH/SIDA.
Foram recrutados 42 doentes, dos quais 35 completaram
o estudo. Dos parâmetros estudados, a variação entre o valor
basal e o final foi estatisticamente significativa para a contagem
de linfócitos CD4, para a albumina sérica, para o ângulo de fase
e para a razão massa extracelular/massa celular corporal, não o
sendo para o índice de massa corporal, para a massa magra e
para a massa celular corporal.
Os 35 doentes foram divididos em 2 grupos, conforme tenham
sofrido ou não evento definidor de SIDA, e entre eles não foram
encontradas diferenças significativas.
Conclui-se que, independentemente do estadio e da progressão da infecção, a avaliação sistemática e precoce do estado
metabólico-nutricional dos doentes permite detectar alterações
na composição corporal antes de estas se evidenciarem por
métodos como a pesagem ou a determinação de parâmetros
bioquímicos.

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Referências

Kotler D P, Wang J, Pierson RN. Body composition studies in patients with the acquired immunodeficiency syndrome. Am J Clin Nutr 1985; 42:1255-1265

Ott M, Lembcke B, Fischer H, Jäger R, Polat H, Geier H et al. Early changes of body composition in human immunodeficiency virus-infected patients; tetrapolar body impedance analysis indicates significant malnutrition. Am J Clin Nutr 1993; 57:15-19-25.

Ott M, Fischer H, Polat H, Helm E B, Frenz M, Caspary W F et al. Bioelectrical impedance analysis as a predictor of survival in patients with human immunodeficiency virus infection. J Acquir Immunedefic Syndr Hum Retrovirol 1995; 9:20.

Schwenk A, Beisenherz A, Romer K, Kremer G, Salzberger B, Elia M. Phase angle from bioelectrical impedance analysis remains an independent predictive marker in HIV-infected patients in the era of highly active antiretroviral treatment. Am J Clin Nutr 2000; 72:496-501.

Centers for Disease Control and Prevention. Revised classification system for HIV infection and expanded surveillance case definition for AIDS among adolescents and adults. MMWR 1993; 41:1-19.

Gottlieb G S, Soe P S, Hawes S E et al. Equal plasma viral loads predict a similar rate of CD4+ T cell decline in human immunodeficiency virus

(HIV) type 1 and HIV 2 infected individuals from Senegal. J infect Dis 2002; 185:905-914.

Esser R, Glienke W, von Briesen H, Rubsamen W H, Andreesen R. Differential regulation of proinflammatory and hematopoyetic cytokines in human macrophages after infection with human immunodeficiency virus. Blood 1996; 88:3474-3481.

Shevitz A, Knox T. Nutrition in the era of highly active antiretroviral therapy. Clin Infect Dis 2001; 32:1769-1775.

Maas J J, Dukers N, Krol A et al. Body mass index course in asymptomatic HIV-infected homosexual men and the predictive value of a decrease of body mass index for progression to AIDS. J Acquir Immune Defic Syndr 1998 ;19:254-259.

Kotler D P, Tierney A R, Wang J, Pierson R N. Magnitude of body-cellmass depletion and the timing of death from wasting in AIDS. Am J Clin Nutr 1989 ; 50 :444-447.

Ellis K J, Bell S J, Chertow G M, et al. Bioelectrical impedance methods in clinical research: a follow-up to the NIH technology assessment conference. Nutrition 1999; 15:874-880.

Paton N I, Elia M, Jennings G, Ward L C, Griffin G E. Bioelectrical impedance analysis in human immunodeficiency virus-infected patients: comparison of single frequency with multifrequency, spectroscopy and other novel approaches. Nutrition 1998; 14:658-666.

Schwenk A, Beisenherz A, Romer K, Kremer G, Salzberger B, Elia M. Phase angle from bioelectrical impedance analysis remains an independent predictive marker in HIV-infected patients in the era of highly active antiretroviral treatment. Am J Clin Nutr 2000; 72:496-501.

Bioelectrical impedance analysis in body composition measurement: National Institutes of Health technology assessment conference statement. Am J Clin Nutr 1996; 64 (suppl):524S-32S.

Goovaerts HG, Faes TJ, De Valk-De Roo GW et al. Extracellular volume estimation by electrical impedance-phase measurement or curve fitting: a comparative study. Physiol Meas 1998; 19:517-526.

Schwenk A, Schlottmann S, Kremer G, Diehl V, Salzberger B, Ward L C. Fever and sepsis in neutropenic patients are associated with expansion of extracellular and loss of intracellular water. Clin Nutr 2000; 19:35-41.

Beisez W. Infection induced malnutrition. From cholera to cytokines. Am J Clin Nutr 1995; 62:813-819.

Nemechek P M, Polsky B, Gottlieb M S. Treatment guidelines for HIV-associated Wasting. Mayo Clin Proc 2000; 75 :386-394.

Grunfeld C, Feingold K R. Metabolic disturbances and wasting in the acquired immunodeficiency syndrome. N Engl J Med 1992; 327:329-337.

Nerad J L, Gorbach S L. Nutritional aspects of HIV infection. Infect Dis Clin North Am 1994; 8:499-515.

Dobs AS, Dempsey MA, Landenson PW et al. Endocrine disorders in men infected with human immunodeficiency virus. Am J Med 1998; 84:611-616.

Sattler F, Briggs W, Antonipillai I et al. Low dihydrotestosterone and weight loss in the AIDS wasting syndrome. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1998; 18:246-251.

Coodleyn G O, Loveless M O, Nelson H D, Coodley M K. Endocrine function in the HIV wasting syndrome. J Acquir Immune Defic Syndr 1994; 7:46-51.

Grinspoon S, Corcoran C, Askari H et al. Effects of Androgen Administration in Men with the AIDS Wasting Syndrome. Ann Intern Med 1998; 129 :18-26

Ficheiros Adicionais

Publicado

28-09-2007

Como Citar

1.
Carvalho A, Ângela C. Avaliação nutricional longitudinal de uma população infectada pelo vírus da imunodeficiência humana. RPMI [Internet]. 28 de Setembro de 2007 [citado 16 de Novembro de 2024];14(3):130-9. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/1555

Edição

Secção

Artigos Originais