Polifarmácia, Fármacos Inapropriados e Interacções Medicamentosas nas Prescrições de Doentes Nonagenários

Autores

  • Luís Marote Correia Serviço de Medicina Interna, Hospital Central do Funchal, Funchal, Portugal
  • Augusto Barros Serviço de Medicina Interna, Hospital Central do Funchal, Funchal, Portugal
  • Maria da Luz Brazão Serviço de Medicina Interna, Hospital Central do Funchal, Funchal, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.24950/rspmi.570

Palavras-chave:

Polifarmácia, Interações de Medicamentos, Idosos, 80 anos e mais, Erros de Medicação

Resumo

Introdução: Considerando a iatrogenia devida a polifarmácia nos doentes muito idosos, caracterizou-se a sua prevalência nas terapêuticas propostas para doentes nonagenários aquan- do da sua alta do internamento de Medicina Interna.

Métodos: Focamos ainda na identificação de fármacos a evitar conforme os critérios de Beers 2015 e a das interacções medi- camentosas graves. Efectuou-se ainda análise de associação com correlação e regressão logística com os demais factores. Resultados: Em 258 prescrições (61,1%) foi encontrado pelo menos um fármaco potencialmente inapropriado, maioritaria- mente benzodiazepinas. Revelou-se associação com situação de polifarmácia, presença de demência e hiperplasia prostáti- ca. Em 54 casos (12,8%) identificou-se pelo menos uma inte- racção medicamentosa grave, sendo a mais frequente a asso- ciação ácido acetilsalicílico e dipiridamol.

Nos 422 casos, a polifarmácia foi frequente (70,1%). Conclusão: A polifarmácia e doença cerebrovascular foram os preditores apurados. Alerta-se os clínicos para estes três fenó- menos aquando do ajuste da prescrição de um doente muito idoso.

 

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Instituto Nacional de Estatística. Censos 2011 Resultados Definitivos - Região Autónoma da Madeira. Lisboa: INE; 2012

Hubbard R, OÂ ́Mahony M, Woodhouse K. Medication prescribing in frail older people. Eur J Clin Pharmacol. 2013;69:319-26

Fick D, Semla T, Beizer J, Brandt N, Dombrowski R, DuBeau C, et al. American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Poten- tially Inappropriate Medication Use in Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2015;63:2227-46.

Muhlack D, Hoppe L, Weberpals J, Brenner H, Schöttker B. The Associa- tion of Potentially Inappropriate Medication at Older Age With Cardiovas- cular Events and Overall Mortality: A Systematic Review and Meta-Analy- sis of Cohort Studies. J Am Med Dir Assoc. 2017;18(3):211-220

Hines L, Murphy J. Potentially harmfull drug-drug interactions in the elder- ly: a review. Am J Geriatr Pharmacother. 2011; 9(6): 364-77

Dallenbach M, Bovier P, Desmueles J. Detecting drug interactions using personal digital assistants in an out-patient clinic. Q J Med. 2007;100:691–7

Mo L, Ding D, Pu SY, Liu QH, Li H, Dong BR, et al. Patients aged 80 years or older are encountered more potentially inappropriate medication use. Chin Med J. 2016;129:22-7

Nam Y, Han J, Kim J, Bae J, Lee K. Prescription of potentially inappro- priatemedication in Korean older adults based on 2012 Beers Criteria: a cross-sectional population based study. BMC Geriatrics. 2016; 16:118.

Pasina L, Djade C, Tettamanti M, Franchi C, Salerno F, Corrao S, et al. Prevalence of potentially inappropriate medications and risk of adverse clinical outcome in a cohort of hospitalized elderly patients: results from the REPOSI Study. J Clin Pharm Ther. 2014;39:511-5.

Ryan C, O’Mahony D, Kennedy J, Weedle P, Byrne S. Potentially inappro- priate prescribing in an Irish elderly population in primary care.Br J Clin Pharmacol. 2009; 68: 936-47.

Nishtala P, Bagge M, Campbell A, Tordoff J. Potentially inappropriate medicines in a cohort of community-dwelling older people in New Zealand. Geriatr Gerontol Int. 2014;14:89-93.

Magro L, Conforti A, Del Zotti F, Leone R, Iorio ML, Meneghelli I, et al. Identification of severe potential drug-drug interactions using an Italian general-practitioner database. Eur J Clin Pharmacol. 2008;64:303-9

Nobili A, Pasina L, Tettamanti M, Lucca U, Riva E, Marzona I, et al. Poten- tially severe drug interactions in elderly outpatients: results of an obser- vational study of an administrative prescription database. J Clin Pharm Ther. 2009;34:377-86.

Bogetti-Salazar M, González-González C, Juárez-Cedillo T, Sánchez-García S, Rosas-Carrasco O. Severe potential drug-drug interactions in older adults with dementia and associated factors. Clinics. 2016;71:17-21.

Kashyap M, D ́Cruz S, Sachdev A, Tiwari P. Drug-drug interactions and their predictors: Results from Indian elderly inpatients. Pharm Pract. 2013;11:191-5.

Secoli R, Figueras A, Lebrão L, de Lima F, Santos L. Risk of potential drug-drug interactions among Brazilian elderly: a population-based, cross-sectional study. Drugs Aging. 2010; 27:759-70.

Patel P, Rana D, Suthar J, Malhotra S, Patel V. A study of potential adverse drug drug interactions among prescribed drugs in medicine outpatient de- partment of a tertiary care teaching hospital. J Basic Clin Pharm. 2015; 5: 44.

Downloads

Publicado

30-03-2017

Como Citar

1.
Marote Correia L, Barros A, Brazão M da L. Polifarmácia, Fármacos Inapropriados e Interacções Medicamentosas nas Prescrições de Doentes Nonagenários. RPMI [Internet]. 30 de Março de 2017 [citado 28 de Março de 2024];24(1):24-9. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/570

Edição

Secção

Artigos Originais

Artigos mais lidos do(s) mesmo(s) autor(es)

1 2 3 > >>