Hamartoma esplénico com alterações hematológicas

Autores

  • J. Bernardes Correia Assistente Hospitalar de Medicina Interna, Hospitais da Universidade de Coimbra
  • Benilde Barbosa Interna do Internato Complementar de Medicina lnterna, Hospitais da Universidade de Coimbra
  • Bruno Rodrigues Interno do Internato Complementar de Neurologia, Hospitais Universidade de Coimbra
  • Henrique Ferrão Assistente Hospitalar de Cirurgia Geral, Hospitais Universidade de Coimbra
  • João Correia Assistente Hospitalar de Medicina Interna, Hospital da Guarda
  • Fernando Martinho Director do Serviço de Cirurgia II, Hospitais Universidade de Coimbra
  • Fernando Santos Chefe de Serviço de Medicina Interna dos Hospitais da Universidade de Coim­bra
  • Maria Helena Saldanha Directora do Serviço de Medicina I, Hospitais da Universidade de Coimbra

Palavras-chave:

hamartoma esplénico, pan­citopenia

Resumo

Os hamartomas do baço são tumores benignos muitos raros. Habitualmente comportam-se como tumores assintomáticos, sendo detectados acidentalmente na laparotomia ou autópsia.

Os autores apresentam um caso de hamartoma esplénico numa doente de 44 anos que , no decurso do estudo de uma anemia acompanhada de sintomatologia pouco expressiva, evoluiu para pancitopenia. Embora visível como volumosa massa de heterogeneidade difusa à ultra-sonografia e através da TAC após contraste intravenoso, foi decisiva a realização de RMN para a interpretação do tumor esplénico como apresentando características de hamartoma. A doente foi submetida a esplenectomia. O baço apresentava-se preenchido por tumor em praticamente toda a sua extensão. A histologia revelou tratar-se de hamartoma esplénico tipo misto. Após a cirurgia, a doente retomou a normalidade dos parâmetros hematológicos.

Conforme revisão da literatura internacional, este caso clínico enquadra-se num grupo que não chega a duas dezenas de bem documentados hamartomas com a particularidade de no início apresentarem como manifestação clínica apenas anemia.

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Referências

Conceição AS, Martins 1, Gonçalves M, Conceição CM, Carvalho R. Angiossarcoma do Baço. Acta Méd Port 1994;7:697-700.

Medeiros A, Milheiro A, Sousa FC. Patologia esplénica pouco frequente - A propósito de seis casos clínicos. Rev Gastenterol Cir 1995; 12(58):67- 78.

Silverman ML, Liviolsi. Splenic hamartoma. Am J Clin Pathol I 978;70:224-229.

Ohtomo K, Fukuda H, Mori K, Minami M, ltai Y, lnoue Y. CT and MR appearances of splenic hamartoma. J Comput Assist Tomogr 1992; 16(3):425-428.

Zissin R, Lishner M, Athaus V. Case report unusual presentation of splenic hamartoma, computed tomography and ultrasonic findings. Clin Radial 1992;45 (6):410-411.

Wirbel RJ, Uhlig U, Futterer KM. Case report: splenic hamartoma with hematologic disorders. Am J Med Sci 1996;311(5):243-246.

Fujii T, Obara T, Shudo R, Tanno S, Maguchi H, Saitoh Y, Ura H, Kohgo Y. Splenic hamartoma associated with thrombocytopenia. J Gastroenterol 1997;32(1 ): 1 14-118.

Nerlich A, Permanetter W. Fine needle aspiration cytodiagnosis of epidermoid cysts of the spleen: report of two cases. Acta Cytol 1991;35:567-569.

Norowitz DG, Morehouse HT. lsodense splenic mass: hamartoma a case report. Comp Med lmaging Graph 1989; 13 (4):347-350.

Thompson SE, Walsh EA, Cramer BC, Pushpanathan CC, Hollett P, Ingram L, Price D. Radiological features of a symptomatic splenic hamartoma. Pediatr Radial l996;26:57-60.

Ohta H, Komibuchi T, Kondo S, Yoshida M, Yamamoto S, Ukikusa M, Awane H, Tomono N, Shintaku M. 99mTc-DTPA-HSA uptake in a case of splenic hamartoma. Ann Nucl Med 1996;10:449- 451.

Kumar PV. Splenic hamartoma. A diagnostic problem on fine needle aspiration cytology. Acta Cytol 1995;39:391-395.

Ramani M, Reinhold C, Semelka RC, Siegelman ES, Liang L, Ascher SM, Brown JJ, Eisen RN, Bret PM. Splenic hemangiomas and hamartomas: MR imaging characteristics of 28 lesions. Radiology 1997;202: 166-172.

Narita T, Hizawa Y. Lymphangiomatous hamartoma of the spleen. Pathol Res Pract 1995; 191:1165-1167

Morgenstern L, McCafferty L, Rosenberg J, Michel SL. Hamartoma of the spleen, Archives of Surgery 1984;119:1291- 1293.

Iakovidou J, Panayiotides J, Papacharalambous X, Farfarellos C. Splenic hamartoma: a case report. Eur J Surg Oncol 1995:21:688- 690.

Soderstrom N. How to use cytodiagnostic spleen puncture. Acta Med Scand 1976 ;199:1-5.

Beham A, Herman W, Vennigerholz F, Schmid C. Hamartoma of the spleen with hematological symptoms. Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol 1989; 414:535-539.

lozzo RV, Hass JE, Chard RL. Symptomatic splenic hamartoma: A report of two cases and revew of the literature. Pediatrics 1980 ;66:261-265.

Bruyn GAW, van Furth R. Pneumococcal polysaccaride vaccines: indications, efficacy and recomendations. Eur J Clin Mocrobiol lnfect Dis 1991; 10(11):897-810.

Lipsky BA, Boyko EJ, Inui TS et al. Risk factors for acquiring pneumococcal infections. Arch Intern Med 1986;146:2179-2185.

Ficheiros Adicionais

Publicado

31-03-1999

Como Citar

1.
Bernardes Correia J, Barbosa B, Rodrigues B, Ferrão H, Correia J, Martinho F, Santos F, Saldanha MH. Hamartoma esplénico com alterações hematológicas. RPMI [Internet]. 31 de Março de 1999 [citado 18 de Dezembro de 2024];6(1):50-3. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/2040

Edição

Vol. 6 N.º 1 (1999): Janeiro/ Março

Secção

Casos Clínicos

Licença

Creative Commons License

Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.

Direitos de Autor (c) 2023 Medicina Interna

Acesso livre

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