Fármacos Potencialmente Inadequados no Fim de Vida e sua Desprescrição por uma Equipa de Cuidados Paliativos
DOI:
https://doi.org/10.24950/rspmi/O/14/19/2/2019Palavras-chave:
Cuidados Paliativos, Desprescrição, Futilidade Médica, Prescrição InapropriadaResumo
Introdução: As pessoas com doenças terminais estão frequentemente polimedicadas. Nos últimos meses de vida, alguns fármacos podem ser considerados inadequados. Este
estudo pretende avaliar o impacto da intervenção de uma
equipa de cuidados paliativos (CP) na desprescrição de fármacos potencialmente inadequados (FPI).
Métodos: Estudo retrospectivo observacional, com adultos
com sobrevida estimada inferior a 6 meses, referenciados a
uma equipa domiciliária de CP em 2016. Quantificados os
FPI e avaliada a desprescrição dos mesmos, nos 12 meses
após início do seguimento pela equipa.
Resultados: Incluídos 68 doentes, idade média 77 anos. Cinquenta e sete (83,8%) faziam FPI. O estado funcional não
influenciou significativamente o número de FPI. Ocorreu desprescrição em 40% dos doentes. O número de consultas médicas presenciais de CP foi a única varíavel com relação estatisticamente significativa com a desprescrição (p = 0,004).
Discussão: Verificou-se elevada prevalência de FPI nesta
amostra, independente do estado funcional. Os dados deste
estudo estão de acordo com a literatura científica actual, que
sugere que uma percentagem significativa de doentes se encontra medicada com fármacos sem benefício comprovado
nesta fase da vida.
Conclusão: É fundamental rever a pertinência de toda a medicação dos doentes em fim de vida, pela elevada prevalência de FPI e suas consequências. A sua identificação e
desprescrição são acções fundamentais, cuja implementação requer uma avaliação atempada por CP.
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