O carcinoma do córtex suprarrenal – um desafio diagnóstico e terapêutico

Autores

  • Sofia Broco Serviço de Oncologia Médica - Instituto Português de Oncologia de Coimbra Francisco Gentil E.P.E
  • Nuno Bonito Serviço de Oncologia Médica - Instituto Português de Oncologia de Coimbra Francisco Gentil E.P.E
  • Gabriela Sousa Serviço de Oncologia Médica - Instituto Português de Oncologia de Coimbra Francisco Gentil E.P.E
  • Helena Gervásio Serviço de Oncologia Médica - Instituto Português de Oncologia de Coimbra Francisco Gentil E.P.E

Palavras-chave:

carcinoma adrenocortical, mitotano, quimioterapia

Resumo

O carcinoma do cortex suprarrenal é uma neoplasia rara e agressiva, associada a um mau prognóstico. A sua patogénese ainda
não foi completamente compreendida. A maioria destes tumores
parece ser esporádica mas alguns síndromes hereditários já foram
descritos em associação. Não existem aspectos específicos que
caracterizem esta neoplasia maligna. A heterogeneidade dos
seus achados clínicos, laboratoriais, imagiológicos e patológicos
tornam este diagnóstico um desafio, mesmo para uma equipa
multidisciplinar experiente. A única oportunidade de cura permanece a cirurgia, isto quando uma ressecção completa é possível.
Não existe ainda nenhum tratamento médico que tenha mostrado
resultados convincentes, na doença avançada. Progressos poderão ser aguardados no futuro, fruto de uma melhor compreensão
dos mecanismos moleculares da tumorigénese dos tumores
suprarrenais. Os autores fazem uma revisão da epidemiologia,
patogénese, diagnóstico, tratamento e prognóstico desta doença,
ilustrando com dois casos clínicos distintos.

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Referências

Libé R, Fratticci A, Beryherat J. Adrenocortical cancer : pathophysiology and clinical management. Endocr Relat Cancer 2007; 14(1) :13-28.

Schteingart DE, Doherty GM, Gauger PG, Giordano TJ, Hammer GD, Korobkin M, Worden FP. Management of patients with adrenal cancer: recommendations of an international consensus conference. Endocr Relat Cancer 2005; 12(3):667-680.

Allolio B, Hahner S, Weismann D, Fassnacht. Management of adrenocortical carcinoma. Clin Endocrinol 2004; 60(3):273-287.

Savarese D, Nieman L. Clinical presentation and evaluation of adrenocortical tumours. Uptodate. Utdonline

Allolio B, Fassnacht M. Clinical review: adrenocortical carcinoma: clinical Update. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91(6):2027-2037.

Wajchenberg B, Pereira M, Mendonça B, Latronico A, Carneiro P et al. Adrenocortical carcinoma- clinical and laboratorial observations. Cancer 2000; 88(4): 711-736.

Chouairy CJ, Abdul-Karim F, MacLennan GT. Adrenocortical carcinoma. J Urol 2008; 179(1):323.

Bertagna X. Adrenal Cancer. Editions John Libbey Paris 2006.

Kuruba R, Gallagher S. Current management of adrenal tumors. Curr Opin Oncol. 20(1):34-46.

Weiss LM. Comparative histologic study of 43 metastasizing and nonmetastasizing adrenocortical tumors 1984; 8 (3):163-240.

Sullivan M, Boileau M, Hodges CV. Adrenal cortical carcinoma. J Urol. 1978 Dec;120(6):660-665.

Goetz MP, Callstrom MR, Charboneau JW et al. Percutaneous image-guided radiofrequency ablation of painful metastasis involving bone: a multicenter study. J Clin Oncol 2004; 15; 22(2):300-306.

Bergenstal DM, Hertz R, Lipsett MB, Moy RH. Chemotherapy of adrenocortical cancer with o,p’-DDD. Ann Intern Med 1960; 53 (4): 672-682.

Schteingart DE. Conventional and novel strategies in the treatment of adrenocortical cancer. Braz J Med Biol Res. 2000 ;33(10):1197-1200.

Ahlaman H, Khorram-Manesh A, Janssom S, Wängberg B, Nilsson O et al. Cytotoxic treatment of adrenocortical carcinoma. World J Surg 2001, 25(7): 927-933.

Abiven G, Coste J, Groussin L, Anract P, Tissier F et al. Clinical and biological features in the prognosis of adrenocortical cancer: poor outcome of cortisol-secreting tumors in a series of 202 consecutive patients. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91(7):2650-2655.

Fassnacht M, Hahner S, Polat B, Koschner A, Kenn W, Flentj M, Allolio B. Efficacy of adjuvant radiotherapy of the tumor bed on local recurrence of adrenocortical carcinoma. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91(11):4501-4504.

Bates SE, Shieh CY, Mickley LA, Dickek HL, Loriaux DL, Fojo AT. Mitotane enhances citotoxicity of chemotherapy in cell lines expressing a multidrug resistance gene MDR-1/pglycoprotein which is also expressed by adrenocortical carcinoma. J Clin Endocrinol Metab 1991;73(1):18-29.

Berruti A, Terzolo M, Pia A, Angeli A, Dogliotti L, Mitotane associated with etoposide, doxorubicin and cisplatin in the treatment of advanced adrenocortical carcinoma. Italian Group for the study of Adrenal Cancer. Cancer 1998; 83 (10):2194-2200.

Berruti A, Terzolo M, Sperone P, Pia A, Casa SD, et al. Etoposide, doxorubicin and cisplatin plus mitotane in the treatment of advanced adrenocortical carcinoma: a large prospective phase II trial. Endocr Relat Cancer. 2005;12(3):657-666.

Khan TS, Imam H, Juhlin C, Skogseid B, Gröndal S, et al. Streptozocin and o,p’DDD in the treatment of adrenocortical cancer patients: long-term survival in its adjuvant use. Ann Oncol. 2000 ;11(10):1281-1287.

Quinkler M, Hahner S, Wortmann S, Johanssen E, Adam P et al. Treatment of Advanced Adrenocortical Carcinoma with Erlotinib plus Gemcitabine. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(6):2057-2062.

Assié G, Antoni G, Tissier F, Cailllou B, Abiven G, Gicquel C et al. Prognostic Parameters of Metastatic Adrenocortical Carcinoma. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92(1):148-154

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Publicado

31-03-2010

Como Citar

1.
Broco S, Bonito N, Sousa G, Gervásio H. O carcinoma do córtex suprarrenal – um desafio diagnóstico e terapêutico. RPMI [Internet]. 31 de Março de 2010 [citado 18 de Dezembro de 2024];17(1):65-7. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/1281

Edição

Vol. 17 N.º 1 (2010): Janeiro/ Março

Secção

Artigos de Revisão

Licença

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