Rastreio de Polineuropatia Diabética Periférica em Doentes Internados

Autores

DOI:

https://doi.org/10.24950/rspmi/O/176/19/4/2019

Palavras-chave:

Diabetes Mellitus, Hospitalização, Neuropatias Diabéticas, Polineuropatias

Resumo

Introdução: A polineuropatia simétrica distal (PNSD) é uma
complicação frequente e catastrófica da diabetes mellitus, mas
subdiagnosticada. Os autores colocam a hipótese de o internamento ser uma oportunidade de rastreio da PNSD e pretendem
comparar dois métodos de diagnóstico.
Material e Métodos: Estudo prospetivo e multicêntrico,
que incluiu doentes diabéticos internados nos serviços de medicina interna de dois hospitais, entre maio e outubro de 2015.
Foi aplicada a escala MNSI (Michigan Neuropathy Screening Instrument) e o teste SWME (Monofilamento de 10 g-SemmesWeinstein exam) para despiste de PNSD. Uma pontuação > 2
no exame clínico da MNSI ou ≤ 7 respostas positivas em 10 no
teste SWME, foram consideradas diagnósticas de DSPN.
Resultados: Foram incluídos 88 pacientes com idade mediana de 77 (13) anos e 45% homens; a maioria com diabetes
tipo 2 e 7% tinham diagnóstico prévio de PNSD. A prevalência
de PNSD foi de 75% utilizando o MNSI; o teste SWME foi anormal em 38% destes pacientes. A taxa de concordância entre os
testes foi de 44,3%. Dos pacientes, 92,4% com diagnóstico de
PNSD no estudo não tinham diagnóstico prévio.
Discussão: O número de subdiagnósticos de PNSD neste
estudo é alarmante. A percentagem de casos subdiagnosticada
pode representar um problema de registo ou de escassez de
rastreio.
Conclusão: Neste estudo concluímos que a PNSD é altamente prevalente entre os pacientes hospitalizados, mas profundamente subdiagnosticada. A escala MNSI poderá ser um
instrumento adequado para o rastreio, enquanto o teste SWME
não deve ser utilizada isoladamente para este propósito.

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Publicado

07-02-2022

Como Citar

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Gonçalves H, Lopes A, Costa A, Calvão J, Fonseca L, Gonçalves J, Branco C, Martins R, Barbosa V, Mendes M, Calejo M, Sousa A, Neves J, Rebelo A, Teixeira S. Rastreio de Polineuropatia Diabética Periférica em Doentes Internados. RPMI [Internet]. 7 de Fevereiro de 2022 [citado 13 de Agosto de 2022];26(4):297-303. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/326

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