Metabolismo da Vitamina D e Dor na Artrite Reumatóide

Resumo

Introdução: A deficiência de vitamina D tem sido associada
ao desenvolvimento e actividade da artrite reumatóide (AR).
O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis de vitamina D em
doentes com AR e avaliar a sua relação com a dor.
Métodos: Numa coorte de 45 doentes com AR, foram medidos níveis de 25-hidroxivitamina D3 [25 (OH) D3], hormona paratiróide (PTH), proteína C-reativa (CRP) e albumina.
A atividade da doença foi avaliada pelo cálculo do 28-joint
Disease Activity Score (DAS28).
Resultados: Dos doentes 45 foram incluídos no estudo. Dos
doentes 31 estavam em remissão, 11 doentes apresentavam
articulações dolorosas, a mediana de dor na escala visual
analógica (EVA) foi de 30. Dos 45 doentes, 41 tinham níveis
de vitamina D inferiores a 30 ng / mL. Os níveis de vitamina
D não estavam associados ao DAS28 (p = 0,59), EVA (p =
0,55) ou CRP (p = 0,16). Os níveis de PTH estavam associados positivamente com a CRP (p = 0,01).
Conclusão: No nosso estudo, a deficiência de vitamina D é
altamente prevalente em doentes com AR, mas não está associada à atividade da doença ou à dor. Foi encontrada uma
associação entre os níveis de PTH e elevação da CRP, esta
relação pode refletir doença não controlada ou ser um reflexo da deficiência fisiológica de vitamina D. A suplementação
de vitamina D pode ser necessária tanto para a prevenção
da osteoporose quanto para o melhor controlo da doença
em doentes com AR e baixos níveis de vitamina D e elevação da CRP.