Défice de Vitamina D como Causa de Miopatia Proximal
DOI:
https://doi.org/10.24950/rspmi.901Palavras-chave:
Abscesso Hepático, Miopatia, Força Muscular, Fraqueza Muscular, Vitamina D, Deficiência de Vitamina D, Perda de PesoResumo
A miopatia proximal (MP), fraqueza muscular proximal e simétrica dos membros, possui múltiplas etiologias, algumas tratáveis e custo eficazes quando diagnosticadas. Relatamos o caso de uma mulher de 71 anos, submetida a gastrectomia
subtotal, um ano antes, por adenocarcinoma do antro, com marcada perda ponderal posterior. Admitida com diminuição
bilateral da força muscular proximal com um mês de evolução e hipertermia com início 24 h antes. Objetivados hipertermia,
abdómen doloroso no hipocôndrio direito, miopatia dolorosa proximal e simétrica, incapacidade de marcha e de ortostatismo. Analiticamente, elevação dos marcadores inflamatórios, estudo serológico, virológico e microbiológico (hemoculturas,
uroculturas) negativos, perfil tiroideu e metabolismo fosfocálcico sem alterações, e défice grave de vitamina D. Tomografia
computorizada com abcesso hepático, tratado sem melhoria
neuromuscular. Notória recuperação após suplementação isolada de vitamina D. A hipovitaminose D deve ser equacionada
no estudo de MP aguda, mesmo quando a exposição solar é satisfatória ou na ausência de alterações do metabolismo
fosfocálcico.
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