Mieloma Múltiplo e Amiloidose AL
DOI:
https://doi.org/10.24950/rspmi.779Palavras-chave:
Amiloidose, Cadeias Leves de Imunoglobulina, Mieloma MúltiploResumo
O mieloma múltiplo e a amiloidose de cadeias leves (AL) de imunoglobulina
são doenças proliferativas plasmocitárias incuráveis que
raramente coexistem. Cerca de 10 a 15% dos doentes com mieloma
múltiplo desenvolvem amiloidose AL clinicamente sintomática, sendo
a situação inversa muito rara (0,4%). Apresenta-se um caso não previamente
diagnosticado de mieloma múltiplo não secretor, isto é, sem
identificação de paraproteína na imunoelectroforese ou imunofixação
sérica ou urinária, numa doente internada por icterícia pruriginosa e
volumosa hepatomegália. A biópsia hepática confirmou o diagnóstico
de amiloidose e o doseamento sérico das cadeias leves livres das
imunoglobulinas revelou hiperprodução de cadeias leves kappa (k). Os
autores abordam as particularidades clínicas e de investigação destas
duas entidades em que o diagnóstico precoce e a terapêutica atempada
influenciam o prognóstico.
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