Dermatomiosite com enzimas musculares normais e envolvimento pulmonar
Palavras-chave:
Dermatomiosite amiopática, pneumonia intersticial aguda, lesão alveolar difusaResumo
A dermatomiosite (DM) é uma doença sistémica auto-imune rara, de origem desconhecida,
caracterizada por alterações inflamatórias da
pele e músculos. Com a terapêutica actualmente disponível, a sobrevida desta doença aos cinco
anos é superior a 90%. Um subtipo clínico recentemente descrito, caracteriza-se pelo não
envolvimento muscular e denomina-se DM amiopática ou DM sine myositis. O envolvimento
pulmonar, na forma clássica ou amiopática da DM, é conhecido desde os anos 50 e confere mau prognóstico a esta doença, com 66% de mortalidade aos cinco anos.
Os A.A. apresentam o caso clínico de uma mulher indiana, de 42 anos, internada por febre,
tosse e dispneia e alterações cutâneas com três
semanas de evolução. Os dados clínicos e os exames complementares levaram ao diagnóstico
de DM com compromisso pulmonar.
Os A.A. discutem esta apresentação clínica e fazem uma revisão da literatura
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Referências
Infammatory muscle disease 7.13.1-7.13.14. Medsger T, Oddis C, Rheumatology 2nd Ed 1997. Mosby.
Dermatomiosite 1437-1444, Esteves J, Bptista A, Rodrigo F e Gomes MA. Dermatologia, 2ªEd 1992. Fundação Calouste Gulbenkien.
Viana de Queiroz. Polimiosite/Dermatomiosite. Reumatologia 2 1ª Edição 2002.
Jorizzo JL. Dermatomyositis: Practical Aspects. Arch Dermatol 138 (1) 2002: 114-116.
Sto R et al. Cutaneous changes of dermatomyositis in patients with normal muscle enzimes: Dermatomyositis sine myositis? J Am Acad
Dermatol 1993; 28: 951-961.
Euwer RL, Sontheimer RD. Amyopathic dermatomyositis: a review. J Invest Dermatol 1993; 100: 5124-5127.
Azhary RA, Pakzad SY. Amyopathic dermatomyositis: retrospective review of 37 cases. J Am Acad Dermatol 2002; 46: 560-565.
Caproni M, Cardinali C, Parodi A et al. Amyopathic dermatomyositis: a review by the Italian Group of Immunodermatology. Arch Dermatol
; 138 (1): 23-33.
Sontheimer RD. Would a new name hasten the acceptance of amyopatihic dermatomysitis (dermatomyositis sine myositis) as distinctive
subset within the idiopathic inflammatory dermatomyopathies spectrum of clinical illness? J Am Acad Dermatol 2002; 46: 626-636.
Airio A, Pukkala E, Isomaki H. Elevated cancer incidence in patientes with dermatomyositis: a population based estudy. J Rheumatol 1995;
: 1300-1303.
Fudman EJ, Schnitzer TJ. Dermatomyositis without creatine kinase elevation: a poor prognostic sign. Am J Med 1986; 80: 329-332.
Grau J, Miró O, Pedrole et al. Intersticial lung disease related to dermatomyosite. Comparative study wirh patients without lung involvement. J Rheumatol 1996; 23: 1921-1926.
Tazelaar HD, Viggiano R et al. Intersticial lung disease in polimyositis and dermatomyositis-clinical features and prognosis as correlated with histologic findings. Am Rev Respir Dis 1990; 141: 727-733.
Schwartz MI, Matthay RA, Sahn SA et al. Intersticial lung disease in polymiosytis and dermatomyositis: analysis of six cases and review
of literature. Medicine (Baltimore) 1976; 55: 89-104.
Katzenstein A, Meyer JL, Mazur MT. Acute Intersticial pneumonia: a clinic pathologic, ultrastrutal and cell kinetic study. Am J Surg Pathol
; 10: 256-267.
Komocsi A, Kumanovics G, Zibotics H et al. Alveolitis may persist during treatment that sufficiently controls muscle inflamation in myositis.
Rheumatol Int 2001; 20: 113-118.
Sauty A, Rochat T, Schoch O et al. Pulmonary fibrosis with predominant CD8 lymphocytic alveolitis and anti-jo-1 antibodies. Eur Respir J 1997; 10:2097-2912
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