Avaliação Funcional no Idoso e Resultados Clínicos

Autores

  • Yolanda Martins Serviço Medicina Interna, Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga, Santa Maria da Feira, Portugal
  • Rita Simões Serviço Medicina Interna, Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga, Santa Maria da Feira, Portugal
  • Marisa Miranda Serviço Medicina Interna, Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga, Santa Maria da Feira, Portugal
  • Luís Pedro Tavares Serviço Medicina Interna, Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga, Santa Maria da Feira, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.24950/rspmi.817

Palavras-chave:

Avaliação Geriátrica, Avaliação de Incapacidade, Avaliação de Resultados, Idoso, Mortalidade, Reinternamento, Tempo de Internamento

Resumo

Introdução: Uma nova ferramenta de avaliação funcional, fácil
de usar, denominada AVD-DezIs, foi criada para realizar a avaliação
geriátrica nos doentes internados no Serviço de Medicina
Interna (SMI). O objectivo deste estudo é cruzar dados da
avaliação funcional em idosos com resultados clínicos.
Material e métodos: O índice AVD-DezIs consiste em 4 itens
sobre atividades básicas da vida diária, 5 sobre atividades instrumentais
e 11 sobre o perfil social e funcional - pontuação
máxima de 20. Foram incluídos os pacientes com 65 anos ou
mais admitidos no SMI entre setembro 2013 e outubro 2014, e
cruzaram-se dados sobre a avaliação funcional com a demora
média, a mortalidade intra-hospitalar e até 30 dias após a alta,
e as readmissões. A análise estatística foi feita com SPSS 20.0.
Resultados: O envelhecimento aumenta a pontuação AVD-
DezIs (10,8-5.,), mas não a duração da estadia (9,8-12,2),
em doentes com mais de 85 anos e menos de 75 anos, respetivamente.
Não houve diferenças significativas em relação
à mortalidade intra-hospitalar (82,3-79,9) e após a alta (80,9-
80,2), readmissões no Serviço de Emergência (80,3-80,2) e
no SMI (80,3-79,6). Não houve diferenças significativas entre
a pontuação AVD-DezIs e a demora média. Em contraste, esta
pontuação foi maior nos doentes que morreram durante o internamento
(11,5-8,4), nos que morreram após a alta (12,2-8,4), e
nos que foram readmitidos no SMI e no Serviço de Emergência
(9,7-8,1 e 10,2-8,4, respetivamente).
Conclusão: O envelhecimento não tem relação com maior demora
média, mortalidade e readmissões. A avaliação funcional
AVD-DezIs é uma boa ferramenta para prever estes resultados
clínicos.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Fleming KC, Evans JM, Weber DC, Chutka DS. Practical functional assessment of elderly persons: a primary-care approach. Mayo Clin Proc.

;70:890-910.

Quinn TJ, McArthur K, Ellis G, Stott DJ. Functional assessment in older people. BMJ. 2011;343:d4681.

Elsawy B, Higgins KE. The geriatric assessment. Am Fam Phys. 2011;83:48-56.

Cooper R, Kuh D, Hardy R, Mortality Review G, Falcon, Teams HAS. Objectively measured physical capability levels and mortality: systematic

review and meta-analysis. BMJ. 2010;341:c4467.

Yesavage JA. Geriatric Depression Scale. Psychopharmacol Bull. 1988;24:709-11.

Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist. 1969;9:179-86.

Katz S, Ford AB, Moskowitz RW, Jackson BA, Jaffe MW. Studies of Illness in the Aged. The Index of Adl: A Standardized Measure of Biological and Psychosocial Function. JAMA. 1963;185:914-9.

Kaiser MJ, Bauer JM, Ramsch C, Uter W, Guigoz Y, Cederholm T,e t al. Validation of the Mini Nutritional Assessment short-form (MNA-SF): a

practical tool for identification of nutritional status. J Nutr Health Aging. 2009;13:782-8.

Holden MK, Gill KM, Magliozzi MR. Gait assessment for neurologically impaired patients. Standards for outcome assessment. Phys Therap.

;66:1530-9.

Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. ´Mini-mental state´. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal Psychiatr Res. 1975;12:189-98.

Applegate WB. Use of assessment instruments in clinical settings. J Am Geriatr Soc. 1987;35:45-50.

Creditor MC. Hazards of hospitalization of the elderly. Ann Intern Med. 1993;118:219-23.

Hirsch CH, Sommers L, Olsen A, Mullen L, Winograd CH. The Natural History of Functional Morbidity in Hospitalized Older Patients. J Am Geriatr Soc. 1990;38:1296-303.

Inouye SK, Peduzzi PN, Robison JT, Hughes JS, Horwitz RI, Concato J. IMportance of functional measures in predicting mortality among older hospitalized patients. JAMA. 1998;279:1187-93.

Buurman BM, Hoogerduijn JG, de Haan RJ, Abu-Hanna A, Lagaay AM, Verhaar HJ, et al. Geriatric conditions in acutely hospitalized older patients: prevalence and one-year survival and functional decline. PLoS One. 2011;6:e26951.

Hajjar ER, Cafiero AC, Hanlon JT. Polypharmacy in elderly patients. Am J Geriatr Pharmacother. 2007;5:345-51.

Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Clinical consequences of polypharmacy in elderly. Expert Opin Drug Saf. 2014;13:57-65.

Nicholson N. A Review of social isolation: an important but underassessed condition in older adults. J Primary Prevent.2012;33:137-52.

Sousa S, Moraes MF, Beato V, Corredoura AS, Rodrigues G, Soares M, et al.Factores preditivos de morbilidade e mortalidade hospitalar

e aos seis meses em doentes idosos hospitalizados. Acta Med Port. 2002;15:177-84.

Siqueira AB, Cordeiro RC, Perracini MR, Ramos LR. Impacto funcional da internação hospitalar de pacientes idosos. Rev. Saude Publica. 2004;38:687-94.

Sager MA, Franke T, Inouye SK, Landefeld CS, Morgan TM, Rudberg MA, et al. Functional outcomes of acute medical illness and hospitalization in older persons. Arch Intern Med. 1996;156:645-52.

Narain P, Rubenstein LZ, Wieland GD, Rosbrook B, Strome LS, Pietruszka F, et al. Predictors of immediate and 6-month outcomes in hospitalized elderly patients. The importance of functional status. J Am Geriatr Soc. 1988;36:775-83.

Bjorvatn A. Hospital readmission among elderly patients. Eur J Health Econ. 2013;14:809-20.

Sousa-Muñoz RL, Ronconi DE, Dantas GC, Lucena DM, Silva IB. Impacto de multimorbidade sobre mortalidade em idosos: estudo de coorte pós-hospitalização. Rev Brasil Geriatr Gerontol. 2013;16:579-89.

Greysen S, Stijacic Cenzer I, Auerbach AD, Covinsky KE. Functional impairment and hospital readmission in medicare seniors. JAMA Intern

Med. 2015;175:559-65.

Hoyer EH, Needham DM, Atanelov L, Knox B, Friedman M, Brotman DJ. Association of impaired functional status at hospital discharge and subsequent rehospitalization. J Hosp Med. 2014;9:277-82.

Landefeld CS, Palmer RM, Kresevic DM, Fortinsky RH, Kowal J. A Randomized Trial of Care in a Hospital Medical Unit Especially Designed to

Improve the Functional Outcomes of Acutely Ill Older Patients. New Engl J Med. 1995;332:1338-44.

Van Craen K, Braes T, Wellens N, Denhaerynck K, Flamaing J, Moons P, et al. The effectiveness of inpatient geriatric evaluation and management units: a systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc. 2010;58:83-92.

Ficheiros Adicionais

Publicado

30-09-2016

Como Citar

1.
Martins Y, Simões R, Miranda M, Tavares LP. Avaliação Funcional no Idoso e Resultados Clínicos. RPMI [Internet]. 30 de Setembro de 2016 [citado 5 de Novembro de 2024];23(3):22-8. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/817

Edição

Secção

Artigos Originais

Artigos mais lidos do(s) mesmo(s) autor(es)