Fibrose retroperitoneal idiopática: evolução atípica

Autores

  • António Murinello Serviço de Medicina I do Hospital de Curry Cabral, Lisboa
  • Sandra Braz Serviço de Medicina I do Hospital de Curry Cabral, Lisboa
  • Aline Gonçalves Serviço de Medicina I do Hospital de Curry Cabral, Lisboa

Palavras-chave:

fibrose retroperitoneal, corticosteroides, azatioprina

Resumo

Os autores apresentam o caso de uma mulher de 68 anos que,
sem antecedentes patológicos relevantes, foi enviada à Urgência
hospitalar por um quadro clínico e laboratorial de retenção azotada
grave, anemia e velocidade de sedimentação elevada, hematoproteinúria, e TC abdominal revelando massa retroperitoneal
envolvendo a aorta, veia cava inferior e ureteres, condicionando
uretero-hidronefrose bilateral. Tanto a sintomatologia como as
alterações laboratoriais da função renal tinham entretanto normalizado espontaneamente à data do internamento, persistindo
apenas as alterações radiológicas. A biopsia cirúrgica revelou
aspectos compatíveis com fibrose retroperitoneal benigna e, não
havendo sinais clínicos doutra doença associada nem alterações
laboratoriais ou imagiológicas suspeitas doutra patologia, considerou-se a fibrose retroperitoneal como idiopática. Optou-se por
colocação temporária bilateral de “stents” ureterais, associando-se corticoterapia, mais tarde complementada por azatioprina,
conseguindo-se, até dois anos depois, uma estabilização do
quadro clínico.
Em complemento à apresentação do caso fez-se uma revisão
bibliográfica sobre o tema da fi brose retroperitoneal idiopática,
no que respeita à etiopatogenia, clínica e diagnóstico, terapêutica
e evolução.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Gilkeson G, Allen N – Retroperitoneal fibrosis. A true connective tissue disease. Rheum Clin North America 1996; 22: 23-38.

Kottra J, Dunnick J – Retroperitoneal fibrosis. Radiol Clin North América 1996; 34: 1259-1275.

Martina F, Nuesch R, Gasser T – Retroperitoneal fibrosis and chronic peri-aortitis: a new hypothesis. Eur Urol 1993; 23: 371-374.

Parums D, Brown D, Mitchinson M – Serum antibodies to oxidized low-density lipoproteins and ceroid in chronic periaortitis. Arch Pathol Lab Med 1990; 114: 383-387.

Ham E, Mathisen W – Retroperitoneal fibrosis. Eur Urol 1984; 10: 43-47.

Tiptaft R, Costello A, Paris A et al – The long-term follow-up of idiopathic retroperitoneal fibrosis. Brit J Urol 1982; 54: 620-624.

Higgins P, Bennet-Jones D, Naiss P et al – Non-operative management of retroperitoneal fibrosis. Br J Surg 1988; 75: 573-577.

Alexopoulos E, Memmus D, Bakatselos S et al – Idiopathic retroperitoneal fibrosis: a long-term follow-up study. Eur Urol 1987; 13: 313-317.

Marcolongo R, Tarolini I, Laveder F et al – Immunosupression therapy of idiopathic retroperitoneal fibrosis: a retrospectively analysis of 26 cases. Amer J Med 2004; 116: 194-197.

Al-Musawi D; Mitchene P, Al-Akaraa M – Idiopathic retroperitoneal fibrosis treated with tamoxifen only. Br J Urol 1988; 82: 442-443.

Wagenknecht L, Hardy J – Value of various treatments for retroperitoneal fibrosis. Eur Urol 1981; 7: 193-200.

Perlow S – Obstruction of the iliac artery caused by retroperitoneal fibrosis. Amer J Surg 1963; 105: 285.

Albarran J – Rétention rénale par périurétérite; libération externe de l’ uréter. Ass Fr Urol 1905; 9: 511.

Ormond J – Bilateral ureteral obstruction due to envelopment and compression by an inflammatory retroperitoneal process. J Urol 1948: 59: 1072.

Lepor H, walsh P – Idiopathic retroperitoneal fibrosis. J Urol 1979; 122: 1-6.

Gleeson M, Taylor S, Dowling R – Multifocal fibrosclerosis. Proc Roy Soc Med 1970; 63: 1309.

Longley J, Bush J, Brunsting C – Occult neoplasm causing syndrome of retroperitoneal fibrosis. Calif Med 1965; 103: 279.

Fauber P et al – Retroperitoneal fibrosis presenting as spontaneously reversible renal failure. Am J Kidney Dis 1982; 2: 264-267.

Hellstrom H, Perez-Stable E – Retroperitoneal fibrosis with disseminated vasculitis and intrahepatic sclerosing cholangitis. Am J Med 1966; 40: 184.

Lalli A – Retroperitoneal fibrosis and innaparent obstructive uropathy. Radiology 1977; 122: 339-342.

Marzano A, Trapani A, Leone N et al – Treatment of idiopathic retroperitoneal fibrosis using cyclosporine. Ann Rheum Dis 2001; 60: 427-428.

Grotz W, von Zedwitz I, Andre M et al – Treatment of retroperitoneal fibrosis by mycophenolate mofetil and corticosteroids. The Lancet 1998; 352: 1195.

Larrieu A, Weiner I, Abston S et al – Retroperitoneal fibrosis. Surg Gynecol Obstrr 1980; 150: 699-702.

Ramshaw A, Roskell D, Parums D – Cytokyne gene expression in aortic adventitial inflammation associated with advanced atherosclerosis (chronic periaortitis) J Clin Pathol 1994; 47: 721-727.

Parums D – The spectrum of chronic periaortitis. Histopathology 1990; 16: 423-431

Ficheiros Adicionais

Publicado

30-12-2005

Como Citar

1.
Murinello A, Braz S, Gonçalves A. Fibrose retroperitoneal idiopática: evolução atípica. RPMI [Internet]. 30 de Dezembro de 2005 [citado 2 de Dezembro de 2024];12(4):215-9. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/1707

Edição

Secção

Casos Clínicos

Artigos mais lidos do(s) mesmo(s) autor(es)