Complicações hemorrágicas graves das heparinas de baixo peso molecular – a propósito de cinco casos
Palavras-chave:
trombose venosa profunda, tromboembolismo pulmonar, heparina de baio peso molecular, hemorragiaResumo
Detectaram-se complicações hemorrágicas graves das heparinas de baixo peso molecular num período de dois anos em cinco doentes: três do sexo feminino e dois do sexo masculino, com idade média superior a 75 anos.
A indicação para a utilização de HBPM foi:
suspeita de Trombose venosa profunda(TVP)/
Tromboembolismo pulmonar(TEP) (dois casos),
angor instável (um caso), profilaxia TVP/TEP (dois casos).
As complicações observadas foram hematoma retroperitonial espontâneo com choque
hipovolémico (um caso), sufusão hemorrágica com hematomas intramusculares (um caso), hematoma periumbilical extenso (um caso) e sufusão hemorrágica (dois casos). Tal como é descrito na literatura, verificou-se que, para
além da idade avançada, todos os doentes apresentavam factores de risco adicionais para
hemorragia, a saber: insuficiência renal crónica, doença hepática crónica com alterações da
coagulação e terapêutica associada com ácido acetilsalicílico e corticóides sistémicos.
Concluiu-se que os doentes sujeitos a terapêutica com HBPM e com risco hemorrágico
associado devem ser criteriosamente identificados e monitorizados, de modo a prevenir
complicações graves desta terapêutica.
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